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多频振动排痰机说明(震动排痰机使用方法)

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为什么需要把粘液清除出去?

　　粘液分布在身体与外界相通的每一个通道中，如鼻子和嘴，它能帮助润滑这些通路，并把有害的细菌排除在外。正常情况下，粘液呈稀薄而滑的状态，它能将细菌困住并排除到肺外。然而，有些肺部疾病会使粘液变得粘稠而无法从肺里清除出去。在这种情况下，粘液会将呼吸道阻塞、使呼吸变得困难，并因困在粘液中的细菌而造成感染。呼吸道清理治疗有助于将粘液排出。

针对胸部的物理治疗技术

　　体位引流：利用重力将分泌物从四周呼吸道引导至较大的支气管，再通过咳嗽被排出到体外。

　　胸部叩击：采用机械叩击头或成杯状的手以各种姿势叩击，将呼吸道壁产生的粘稠分泌物稀释，方便体位引流的治疗。

支气管引流如何产生显著的效果?

　　对胸部的物理治疗在肺部疾病管理中占有很重要的地位。支气管引流的主要原则是使用振动来释放被困住的粘液，并通过重力的作用来将其清除。由于粘液在肺中聚集的位置较深，它无法通过咳嗽来被排出体外。支气管引流能减轻粘液在呼吸道中的聚集程度。

在开始引流前清理气道

　　在采取某一引流姿势之前，被稀释的分泌物应通过一系列短促的“清喉式”咳嗽排出体外，先采取竖直位置，然后是平躺。

耐受性

　　体位引流所采取的姿势数量和花费的时间取决于病人的病变程度和自身的耐受性。

推荐的治疗时间

　　佳的治疗时间是早上醒来后，可以除去夜间积累的分泌物，以及上床睡觉之前，清理呼吸道促进夜间安静的睡眠。

叩击&振动

　　叩击和振动的目的是以物理的方式将阻塞呼吸道的分泌物稀释，采用的方法是振动治疗区域以下的肺部。病人所处的体位借助重力的作用将稀释的分泌物移动到较大的呼吸道，再移至喉咙，被咳出体外。

方向性叩击作用

　　包含两种作用力：一种将叩击头沿着与身体垂直的方向移动，另一种将叩击头沿着和身体平行的方向移动。垂直的移动是一种上下的叩击作用，能稀释胸腔壁的分泌物。平行的作用能使被稀释的分泌物顺着叩击头上红箭头的方向被排出体外。这样，病人的分泌物就能从从小气道移动至大气道，被咳出体外。

您将用到的用品：

　　G5TM叩击头

　　绵纸

　　枕头

　　Vari-TiltTM身体放置板(并不要求，但推荐使用，可达到 佳的体位引流姿势)

　　一般操作规则

　　操作的基础

　　手持叩击头组装

　　就像握铅笔那样轻轻地握住叩击头的把手 把拇指和其它几个指头分开，后者放在叩击头的斜面上。这样可使您对机器的控制程度达到 大，并把不适疲劳感减至 低。注意：

　　不要用手抓或握住橡胶套!这会使橡胶套迅速磨损并损坏。也不要用手紧紧地抓住把手。在多数情况下，把把手攥在拳头里更加难以控制叩击头。(注意：把叩击头放在病人身上的重量足够产生充足的压力以取得满意的疗效。在这种情况下，您只需要引导叩击头的运动方向，而不需要施加额外的压力。)。

　　使用双手

　　保持治疗师和病人之间的互动对任何治疗过程都是非常重要的。在使用叩击头的时候，两只手都要派上用场。用一只手握住叩击头，另一只手感觉正在治疗的身体部位、引导叩击头的运动方向，并注意避免多骨的突出部位。用一只手握住叩击头，另一只手触诊前面的身体组织不失为一个很好的方法。在有些情况下，需要将叩击头前方的组织挤压升高。

　　移动叩击头

　　缓慢地移动叩击头!过快、过急或随意的移动都会使病人感到不适。在治疗过程中叩击头的运动方向应该从末梢到近端，沿着静脉流动的方向(至心脏)。当治疗师把叩击头从背部的一边移向另一边时，应注意抬高避开脊椎。把叩击头从脊椎上滑过会给病人造成不适的感觉。在治疗中采取缓慢的滑移动作是 好的，如将叩击头微微抬起移动到另一区域。

　　治疗时间

　　由于机器强有力的治疗作用和深入的渗透效应，不宜对身体的某个部位使用过长时间。过度使用会造成肌肉酸痛。尽管治疗时间取决于病人情况，下面的内容可作为通用的治疗时间指南：

　　局部治疗

　　五分钟或更少。慢性疾病时间可多一些，急性疾病时间应少一些。

　　缓解肌肉或肌肉群疲劳

　　两分钟到五分钟

　　体位引流

　　见关于手册中关于体位引流的部分

　　呼吸治疗程序

　　对机械性叩击的介绍

　　通用物理治疗公司生产的G5TM振动排痰机可用来治疗所有年龄段的患慢性阻塞性肺病或呼吸、咳嗽不规律的病人。使用叩击头可以进行肺部引流，有助于肺的通气，同时通过除去累积的分泌物来促进肺部的清洁，这些累积的分泌物会加剧气道的阻塞程度，增加抵抗性和发生感染的可能。只有G5的叩击头能能粘性分泌物溶解并除去，并控制其运动方向，使其沿着上呼吸道被排出体外。因为短暂性的缺氧和呼吸困难可能由主支气管内分泌物的淤积造成，是否能进行方向性排痰就成了设计产品的重要考虑因素。

　　仪器辅助体外引流的优点：

　　?持续的体位引流-叩击头不会因为规律地重复相同动作而疲倦

　　?病人感觉舒适-G5的方向性叩击技术把振动和叩击结合在一起，创造出一种有力而舒适的振动

　　?可变的设置-精确的控制使治疗师可以改变渗透的深度以满足不同病人的需要

　　?可迅速掌握的技术-作为人手的延伸，操作G5振动排痰机是非常容易的，通过直觉便能掌握

　　方向性叩击作用

　　所有的G5 Fleximatic?都内置了方向性叩击作用，可促进气道的清理。这种旋转的方向性叩击由两种作用力组成：一种与身体垂直，可帮助稀释粘液;另一种与身体平行，使粘液沿着选择的方向被清除出去。常规的“刀式锯”型叩击头只有一种作用力，与身体垂直(上下方向)，无法将粘液和充血物质排出体外。你会发现G5的叩击头并不像“刀式锯”型叩击头那样给病人带来粗糙的感觉。 重要的原因是，病人喜欢享受方向性叩击仪器产生的轻柔、深渗透的治疗作用，因此病人愿意接受时间更长、频率更高的治疗。

　　叩击头的选择

　　医生所希望获得的效果部分取决于叩击头的选择。本手册中讨论的各种叩击头及其用途将作为您的参考。

　　变化叩击头的压力

　　在使用叩击头时注意压力的变化是非常重要的，能极大地改变Fleximatic?的渗透作用。使用多大的压力取决于病人的身体情况。对于儿童、胸部损伤的病例，以及过度敏感和虚弱的病人，建议使用海绵叩击头。如果您希望进一步缓和作用，则隔着毛巾使用叩击头并用手来引导叩击头的运动方向。

　　叩击头的使用

　　变化的治疗作用也可以通过不同的治疗方式来获得。

　　1.叩击：以下两种方式可获得真正的叩击作用：

　　a.使用叩击结合器。将叩击结合器一端的螺丝拧入G5 Fleximatic?的头部，并将一个叩击头拧入结合器的另一端。直接将叩击头作用于人体，一手持叩击头手柄，另一手引导叩击头以便治疗师“感觉”病人的反应

　　b.使用叩击头的边缘：叩击头的边缘作用于身体也可获得真正的叩击作用

　　2.振动：把叩击头的平坦面作用于病人可获得振动效应

　　注意：使用叩击头结合器不能获得振动作用。

　　3.叩击-振动的混合：

　　叩击与振动不同比例的结合，可经由叩击头与身体所成角度不同而达到。

　　?角度越大(如把Fleximatic?的把手与病人身体垂直放置)，振动作用越强。

　　?角度越小(如把把手倾斜使之与身体平行)，叩击作用越强。

　　在治疗过程中通过改变叩击头角度，可以调节病人对治疗反应的微小差别，并在处理特殊情况时，具备相当程度的特异性。

　　例如，当使用230号叩击头于胸骨两侧或身体两侧时，先将叩击头平放在身体上以获得振动，然后缓慢向上移动叩击头而形成角度并产生叩击作用。

　　或将叩击头置于您的手背或指头，经手或指头将作用传给病人。

　　注意：叩击头结合器不能与230号叩击头一起使用。使用叩击结合器时不能超过30CPS的速度范围。

　　当需要比较明显的作用时，仅需增加对叩击头的压力。一般来说，1/4到1磅的手部压力作用于叩击头对一般病人已经足够。当病人为卧位时，叩击头的重量足以产生足够的压力以获取良好的引流效果，治疗师仅需要引导叩击头。

美国G5振动排痰机简要说明

　　叩击头的选择

　　圆形橡胶叩击头主要用于后背的叩击。

　　圆形海绵叩击头用于后背和前胸的叩击治疗。(主要应用于儿童、胸部损伤、过渡敏感、虚弱的患者。

　　轭状海绵叩击头主要用于两肋的治疗。

　　治疗时根据患者的体位选择适当的叩击头进行治疗。

　　叩击频率的选择

　　根据患者的综合情况进行选择，使用中频率由低到高逐渐增加。

　　频率20—30是一个比较好的应用范围。

　　操作手法

　　一只手拇指和其它几个手指分开，后者放在叩击头斜面上，这样可以使您对机器的控制程度达到 大，并把不适疲劳感减至 低。另一只手感觉正在治疗的身体部位，引导叩击头移动方向，并注意避免多骨的突出部位。

　　注意：不要用手紧紧抓或握住橡胶手柄。

　　把叩击头自然的放置在患者需要治疗的部位，使叩击头自身重量产生的压力进行治疗，操作者只需叩击头的运动方向，而不需要施加额外的压力。

　　叩击头的移动

　　不要用叩击头在患者的身体上前后移动，把叩击头放在患者一侧肺部，按由外向内，从下向上的顺序，进行治疗，在一个部位停留30—60秒后，再进行下个部位的治疗。

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